Metformina, un fármaco que suele utilizarse para controlar azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2, porque reduce el riesgo de covid persistente o covid prolongado en personas que dan positivo en el caso del SARS-CoV-2. Lo ha visto un estudio realizado en EE.UU. con 1.126 personas obesas y con sobrepeso y publicado en la revista «Las enfermedades infecciosas de Lancet» que muestra que tomar un tratamiento de dos semanas con metformina, un medicamento seguro y asequible para la diabetes, después de dar positivo en la prueba del SARS-CoV-2 conduce a un 40% menos de diagnósticos de Covid persiste en los 10 meses siguientes, en comparación con los personajes humanos como un placebo.
En concreto, el estudio reveló que solo el 6,3 % de los participantes mostraron tener resultados muy positivos en la prueba de SARS-CoV-2 presentaron un diagnóstico de Covid extendido en un plazo de 10 meses, frente al 10,4 % de los que recibieron un placebo
Se trata del primer ensayo controlado aleatorio publicado que sugiere que la medicación tomada durante la fase aguda de la Covid-19 puede reducir el riesgo de persistencia de Covid.
Desafortunadamente, la prueba no analizó el efecto de la metformina en aquellas personas que tenían un diagnóstico prolongado de Covid-19, por lo que no se encontró ninguna razón para concluir sobre la metformina como tratamiento para este confinamiento que afectó a un millón de personas.
En una segunda fase, se necesita realizar más pruebas con metformina en personas con IMC pero con infección previa por SARS-CoV-2.
Este es el primer intento controlado aleatorizado fase 3 de un tratamiento para los pacientes de la comunidad que demuestra que un fármaco puede reducir el riesgo de Covid-19 persistente cuando se toma después de dar positivo en la prueba del SARS-CoV-2.
“La persistente covid-19 es un surgimiento de la salud pública que puede tener repercusiones duraderas en la salud física, mental y económica, particularmente en los grupos socioeconómicos marginados. Es urgente encontrar posibles tratamientos y formas de prevenir esta enfermedad. Nuestro estudio demostró que la metformina, un fármaco seguro, de bajo costo y muy disponible, reduce sustancialmente el riesgo de ser diagnosticado con Covid prolongado si se toma cuando se contrae la infección por coronavirus por primera vez. Este tryo no indica si la metformina sería eficaz como tratamiento para quienes ya padecen Covid largo”, confirmó la primera autora, Carolyn Bramante, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota (EE.UU.)
Los participantes en el ensayo no estaban hospitalizados, presentaban un mayor riesgo de grave Covid-19 (sobrepeso u obesidad), tenían más de 30 años y habían dado positivo en la prueba del SARS-CoV-2 en los últimos tres días, pero no no tenian ninguna infeccion previa conocida por SARS-CoV-2.
En otros brazos del ensayo analizamos la ivermectina y la fluvoxamina, se observó que ninguna de las dos evitó el Covid prolongado.
«En investigaciones anteriores se ha observado que la metformina ayuda a que el virus SARS-CoV-2 se replique En el laboratorio, cómo predijimos nuestra modelización matemática de la replicación viral, para que pudiéramos ser la causa de la reducción de diagnósticos graves de covid-19 y covid persistente observados en esta prueba”, dijo David Odde, coautor del estudio.
Los autores reconocen algunas limitaciones del estudio, entre ellas que el ensayo exclusió a las personas con un IMC menor a 25 y los menores de 30 años, por lo que se conoce si estos resultados podrían generalizarse a esas poblaciones. También advirtión de que, cuando se agregó al ensayo la evaluación de la Covid prolongada, se sabía poco sober cuál era la plus herramienta de evaluación de la Covid persiste en los participantes en el ensayo clínico; sin embargo, creo que el uso de un diagnóstico de covid persistente por parte de un profesional médico, así como la larga duración del seguimiento, resolverían algunos de los problemas relacionados con la naturaleza cambiante de la finición de esta enfermedad.
Jeremy Faust, de la Facultad de Medicina de Harvard (EE.UU.), que no participó en esta investigación, escribió un comentario vinculado: […] Se tratará en primer lugar por la alta calidad procedente de un intento controlado aleatorizado que demuestra que la incidencia prolongada de Covid puede reducirse mediante una intervención médica, metformina, un tratamiento barato con el que los clínicos tienen amplia experiencia”.
